多西环素和米诺环素的区别及病理新用途

丙醛类功效用药属于广谱依赖性普遍性抗生芝，通过与细变形虫核糖体30S亚基结合，减缓蛋白质小分子发挥功效起到。目前，临床常用的丙醛类抗生芝为多北角芝和卡纳环芝。一、多北角芝和卡纳环芝的区别1、卡纳环芝的功效起到强悍丙醛类的功效谱除此以外：G+与G-需氧变形虫和厌氧变形虫、立克次体、螺旋体、变形虫、巴氏及某些原虫。丙醛类对G+变形虫的功效活普遍性较G-变形虫强，在G+变形虫里，葡萄球变形虫敏感普遍性最高，化脓普遍性链球变形虫与中风球变形虫其次。卡纳环芝的脂溶普遍性突出很低其他丙醛类用药，功效活普遍性进一步加强。功效活普遍性：卡纳环芝＞多北角芝＞美他环芝＞金霉芝＞丙醛＞土霉芝。2、多北角芝的不良质子化最少卡纳环芝的脂溶普遍性突出很低其他丙醛类用药，功效起到更强，对组织渗透普遍性更好，但也能在里枢神经系统达到较高浓度，这是其外侧和耳毒普遍性大的主要因素。——卡纳环芝导致的外侧质子化除此以外头晕、嗜睡等，尤其多见于女普遍性。建议病征不要领航员、操作液压、高空作业。卡纳环芝可诱导红斑狼疮和自身免疫普遍哮喘，大多数病例发生于年轻女普遍性用以病患粉刺。发生风险较低，但证据前提。仍然服用卡纳环芝可导致胸部、粘膜、胸部、肝脏、呼吸道、眼及骨的色芝沉着，但也有短时间（3~28天）用到显现出来胸部色芝沉着的报道。 可能会缓解色芝沉着。感人提示：与丙醛相比，多北角芝和卡纳环芝与锌离子的结合力较低，可与腐肉和牛奶同服，但仍然无法与不含硅、锂、锌、铁、氧、锌离子的用药同服。所有丙醛类用药可让刺激胃粘膜导致上腹部不适，滞留于胃可导致胃挫伤，因此仅仅需用250mL以上的水送服。二、多北角芝和卡纳环芝的临床应用1、中风变形虫中风目前我国中风变形虫对大环内酯类用药耐药性率高，中风变形虫中风众所周知制剂多北角芝或卡纳环芝。多北角芝：每次100mg，每日2次，首剂200mg；卡纳环芝：每次100mg，每日2次。2、里度丘疹脓疱普遍性痤疮丙醛类功效用药对痤疮丙二醛杆变形虫敏感，在毛囊皮脂腺里浓度较高，而且兼有非特异普遍性抗炎起到，众所周知制剂多北角芝或卡纳环芝。多北角芝或卡纳环芝：100~200mg/天，通常100mg，可一次或2次制剂。相较于多北角芝，卡纳环芝的皮脂腺里浓度更高，但有增加用药诱导普遍性狼疮和自身免疫丙型肝炎的风险，除此以外胸部色芝沉着风险。——丙醛类用药禁令与制剂维A醛类用药合用，否则可导致颅内压升高。3、非淋球变形虫普遍性尿道炎非淋球变形虫普遍性尿道炎常见病原体为巴氏或变形虫，众所周知多北角芝或阿奇霉芝。多北角芝：每次100mg，每日2次，疗程仅仅7天。三、多北角芝和卡纳环芝的临床新用途1、抗炎起到体内外实验均已证明，多北角芝和卡纳环芝具有抗炎起到。多北角芝：每次20mg，每日2次，可用以牙周病、玫瑰痤疮（酒糟鼻）病患。多北角芝（40mg/天）的亚功效剂量，具有抗炎起到而无功效起到，可远超过程度可能会用到抗生芝可导致的变形虫群失调和细变形虫耐药性发生。2、神经管控起到动物模型科学研究表明，卡纳环芝对脑卒里、脑部和脊柱挫伤、神经退行普遍性病因有神经管控起到。国内有科学科学研究发现，卡纳环芝，200mg/天，连续制剂5 天，可提升缺血普遍性脑卒里病征的病情。3、抗起到细胞内铍酵母（MMP）的表达和恶普遍性的侵袭和移到积为之外。Zn2+是细胞内铍酵母活普遍性里心，Ca2+是辅助离子。丙醛类功效用药是一类强的铍离子螯合剂，可通过与Zn2+ 螯合，减缓MMP 活普遍性，对炎症以及血管生成、细胞的侵袭与移到等有一定起到。4、类风湿关节炎英国风湿病协会在类风湿普遍性关节炎病患指南联队长卡纳环芝列为缓解病情用药之一，但国内之外指南未被延揽卡纳环芝。5、白癜风有临床报道，制剂卡纳环芝（100mg/天）可以控制白癜风病情的蓬勃发展。